ウリプリスタル酢酸エステルが配合されている通販商品

ウリプリスタル酢酸エステルの禁忌事項

下記に該当する方はウリプリスタル酢酸エステルを使用しないでください。

ウリプリスタル酢酸エステルの働きと効果

効能・効果

緊急避妊

(1) 避妊しなかった、または避妊に失敗した性交後の緊急的な避妊に有効です。
(2) 低用量ピルのように計画的に妊娠を回避するものではありません。

一般名：ウリプリスタル酢酸エステル

主に緊急避妊薬（アフターピル）として用いられる薬です。適切に避妊が行われなかった性交から120時間以内に飲むことで、妊娠を防ぎます。飲むタイミングが早ければ早いほど、妊娠のリスクを高確率で回避できます。
日本では未承認となりますが、緊急避妊薬として先発薬のエラが自由診療で処方されています。

ウリプリスタル酢酸エステルは、日本で承認されている緊急避妊薬（レボノルゲストレル）より優れた避妊効果が期待できます。レボノルゲストレルに比べて妊娠阻止率（避妊成功率）が高く、有効期間が長くなっています。レボノルゲストレルは性交から72時間以内の服用が推奨されていますが、ウリプリスタル酢酸エステルは120時間後まで有効です。

なお、日本で処方されている緊急避妊薬の違いについては、以下の記事で解説しています。関心のある方はぜひご一読ください。

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黄体ホルモン受容体に働きかけて排卵や着床を阻止

ウリプリスタル酢酸エステルは、排卵を抑えたり、受精卵が子宮に着床するのを妨げたりする作用をもつ薬です。こうした作用は、黄体ホルモン（プロゲステロン）の「受容体」と呼ばれる部分に先回りして結びつくことで発揮されます。通常、黄体ホルモンはこの受容体に結びついて妊娠を維持するための働きをしますが、ウリプリスタル酢酸エステルが先に結びつくと、その働きを妨げることになります。

着床を妨げる作用

ウリプリスタル酢酸エステルは、子宮内膜を妊娠に適さない状態に保つことで、受精卵の着床を妨げます。

本来、黄体ホルモンは、子宮内膜を厚くふかふかに整え、受精卵が着床しやすくする役割を担っています。しかし、ウリプリスタル酢酸エステルが黄体ホルモンの受容体に先回りして結合すると、その働きがうまく伝わらなくなります。

その結果、子宮内膜が十分に厚くならず、受精卵が着床しにくくなるのです。着床が起こらなければ、妊娠は成立しません。このようにして、ウリプリスタル酢酸エステルは妊娠の成立を防ぐ効果を発揮します。

排卵を抑制する作用

ウリプリスタル酢酸エステルは、排卵そのものを遅らせたり止めたりすることで、妊娠の成立を防ぎます。

この薬は、黄体ホルモンの受容体に結合し、一部の作用だけを残した形で働きを調整します。その結果、脳は「黄体ホルモンがすでに十分に働いている」と誤認し、排卵を起こすために必要なホルモン（黄体形成ホルモン）の分泌を止めてしまいます。

黄体形成ホルモンが分泌されないと、排卵が起こらず、卵子が放出されないため、そもそも受精が成立しなくなります。このようにして、ウリプリスタル酢酸エステルは排卵をコントロールする効果を発揮します。

米国FDAの臨床試験で証明された効果

ウリプリスタル酢酸エステルの避妊効果は、米国FDA（アメリカ食品医薬品局）での承認時に行われた臨床試験で証明されています。（Meta-analysis,ellaOne,INN-ulipristal acetate, ［リンク］）

この試験はもともと、既存の緊急避妊薬（レボノルゲストレル）と比べて効果が劣っていないことを確かめる目的で行われました。しかし、複数の試験結果をまとめて解析したところ、妊娠を防ぐ効果が統計的に明らかに高く、むしろレボノルゲストレルよりも優れていることが示されました。

この結果から、ウリプリスタル酢酸エステルはレボノルゲストレルよりも妊娠を防ぐ確率が高いことが分かります。具体的には、100人が服用した場合の妊娠率は、レボノルゲストレルが約2人に対し、ウリプリスタル酢酸エステルでは約1人にとどまりました。

こうした臨床試験の結果をふまえ、ウリプリスタル酢酸エステルは、より高い避妊効果が期待できる緊急避妊薬として広く使用されています。

ウリプリスタル酢酸エステルが配合されている緊急避妊薬

先発薬（海外）：エラ（アブディイブラヒム）

ウリプリスタル酢酸エステルの副作用

副作用
月経困難症、腹痛、吐き気、頭痛、ほてりなどの副作用が報告されています。

重大な副作用
過敏症、卵巣嚢胞破裂。

副作用の発生頻度

以下はウリプリスタル酢酸エステルの医療従事者向け情報サイト（Ulipristal Side Effects, Drugs.com, ［リンク］）に記載されていた副作用の発現率です。

主な副作用は、吐き気、頭痛、生理痛（月経困難症）、腹痛、ほてりです。これらはいずれも、ピルを摂取することでホルモンバランスが急激に変化して起こる症状です。服用して3時間以内に嘔吐した場合、薬の効果が弱まる可能性があります。再度服用するか医師に相談してください。

副作用として不正出血が起こる可能性があります。また、副作用とは関係ありませんが、妊娠した場合にも出血が起こり得ます。これらは避妊に成功した場合の消退出血と間違えないよう注意が必要です。きちんと避妊したかを確認するためにも、服用から2週間後に妊娠検査を行ってください。

ウリプリスタル酢酸エステルの使用上の注意点

この項目では、ウリプリスタル酢酸エステルの使用に際して特に注意が必要な方や、併用に注意すべき薬について説明します。該当する方や併用薬がある場合は、必ず医師または薬剤師に相談してください。

使用に注意が必要な人

併用に注意が必要な薬